Berhenti Merokok, Bukan Pengurangan, untuk Kurangi Risiko Demensia?

Berhenti merokok dapat membantu menurunkan risiko demensia tetapi mengurangi merokok tidak, penelitian baru menunjukkan.

Para peneliti, yang dipimpin oleh penulis senior Dong Wook Shin, MD, DrPH, Samsung Medical Center, Fakultas Kedokteran Universitas Sungkyunkwan, Seoul, Republik Korea, menemukan beberapa hasil yang tidak terduga: Cukup mengurangi penggunaan rokok – tetapi tidak berhenti sepenuhnya – dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk demensia,.

Studi kohort ini menunjukkan bahwa berhenti merokok dikaitkan dengan penurunan risiko semua demensia, termasuk [Alzheimer’s Disease and vascular dementia]dibandingkan dengan intensitas merokok yang berkelanjutan. Namun, pengurangan merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia. Oleh karena itu, berhenti merokok, bukan pengurangan merokok, harus ditekankan dalam upaya mengurangi beban penyakit demensia,” tulis para peneliti.

Studi ini dipublikasikan secara online 19 Januari di JAMA Network Open.

Strategi Pengurangan untuk Berhenti?

Beberapa penelitian observasional menunjukkan bahwa berhenti merokok berhubungan dengan penurunan risiko demensia. Namun, para peneliti mencatat bahwa studi mereka adalah yang pertama untuk menguji hubungan antara perubahan intensitas merokok dan risiko demensia.

Kohort tersebut mencakup 789.532 orang dewasa (96% pria, usia rata-rata 52 tahun) di Korea yang menjalani pemeriksaan kesehatan dua tahunan (2009 dan 2011) dan memiliki status merokok saat ini pada pemeriksaan kesehatan pertama, dengan tindak lanjut hingga akhir 2018.

Sebagian besar peserta telah merokok selama 20+ tahun (80%). Pada pemeriksaan tahun 2011, sekitar 15% telah berhenti merokok, 22% telah berhenti merokok, dan 16% telah meningkatkan penggunaan rokok.

Selama masa tindak lanjut rata-rata 6,3 tahun, ada 11.912 kasus demensia. Ini termasuk 8800 penyakit Alzheimer (AD) dan 1889 kasus demensia vaskular (VaD).

Berhenti merokok dikaitkan dengan penurunan risiko demensia (penurunan 8% untuk semua demensia, 6% untuk AD dan 16% untuk VaD) dibandingkan dengan intensitas merokok yang berkelanjutan.

Temuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang juga menunjukkan penghentian merokok dikaitkan dengan penurunan risiko demensia, catat para peneliti.

Manfaat berhenti merokok pada risiko demensia terbukti pada kelompok usia yang lebih muda tetapi tidak pada kelompok usia yang lebih tua – menunjukkan bahwa berhenti merokok pada usia yang lebih muda dikaitkan dengan manfaat yang lebih besar daripada berhenti merokok pada usia yang lebih tua.

Fenomena “Sick Quitter”?

Anehnya, dibandingkan dengan merokok terus-menerus, pengurangan penggunaan rokok dikaitkan dengan peningkatan risiko semua demensia — peningkatan risiko 25% pada mereka yang mengurangi jumlah rokok yang dihisap per hari sebesar 50% atau lebih dan peningkatan risiko 6% pada mereka yang mengurangi jumlah. rokok yang dihisap per hari sebesar 20%-50%.

“Satu penjelasan yang mungkin untuk temuan ini adalah fenomena ‘sick quitter’. Pengurangan atau penghentian merokok dapat menyarankan perubahan perilaku menuju gaya hidup sehat karena masalah kesehatan,” catat para penulis.

Merokok kompensasi di antara reduksi adalah penjelasan potensial lainnya. “Pengurang mungkin menghirup dalam-dalam untuk mempertahankan kadar nikotinnya, meniadakan potensi manfaat kesehatan,” catat para peneliti.

“Meskipun kurangnya manfaat dari pengurangan merokok untuk risiko demensia, intervensi pengurangan untuk berhenti mungkin merupakan langkah pertama yang penting menuju penghentian merokok,” tambah mereka.

Keterbatasan penelitian termasuk kurangnya informasi tentang tingkat pendidikan atau apolipoprotein E ε4, yang mungkin terkait dengan risiko demensia, serta kurangnya informasi tentang perokok pasif, jenis tembakau yang digunakan dan durasi berhenti merokok.

Juga, tindak lanjut yang relatif singkat selama 6 tahun mungkin tidak cukup untuk sepenuhnya menjelaskan hubungan antara perubahan merokok dan risiko demensia.

Selain itu, ukuran efek berhenti merokok relatif kecil (rasio hazard yang disesuaikan, 0,92). Namun, mengingat prevalensi demensia dan tingkat merokok, implikasi kesehatan masyarakat akan tetap besar, catat para penulis.

Studi ini tidak memiliki dana khusus dan penulis telah menyatakan hubungan keuangan yang relevan.

Jaringan JAMA Terbuka. Diterbitkan online 19 Januari 2023. Teks lengkap

Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook