Apakah limun, cola, atau jenis soda lainnya, minuman ringan dianggap sebagai penyebab obesitas dan diabetes. Namun demikian, sedikit kemajuan yang dibuat dalam mengurangi gula dalam minuman ringan. Dari 2015 hingga 2021, kandungan gulanya turun hanya 2%. Perubahan ini ditunjukkan oleh hasil studi yang dilakukan oleh German Alliance of Non-Communicable Diseases (DANK) yang bekerja sama dengan ilmuwan dari Ludwig Maximilian University (LMU) Munich, Munich, Jerman, dan Technical University of Munich, Munich, Jerman, yang baru-baru ini diterbitkan dalam Annals of Nutrition and Metabolism.
Strategi pengurangan nasional Kementerian Pangan dan Pertanian Federal Jerman (BMEL) menetapkan bahwa kandungan gula minuman ringan harus diturunkan secara sukarela sebesar 15% dari tahun 2015 hingga 2025. Namun, hasil studi menunjukkan bahwa produsen masih jauh dari target ini. Secara teoritis, kandungan gula seharusnya menurun sebesar 9% antara tahun 2015 dan 2021 agar tetap pada jalurnya.
“Jika tren saat ini berlanjut, akan memakan waktu puluhan tahun sebelum target 15% lebih sedikit gula tercapai,” kata Oliver Huizinga, salah satu penulis studi dan direktur politik Masyarakat Obesitas Jerman, dalam sebuah pernyataan oleh DANK. “Kita tidak punya banyak waktu,” tambahnya.
Burkhard Rodeck, MD, sekretaris jenderal Masyarakat Jerman untuk Kedokteran Anak dan Remaja (DGKJ), yang mendanai penelitian ini, mengatakan, “Komitmen sukarela produsen hampir pasti tidak akan cukup.”
Retribusi Industri
Menurut penelitian, pada tahun 2015 kandungan gula rata-rata minuman ringan di Jerman adalah 5,3 g per 100 mL. Pada 2021, itu adalah 5,2 g per 100 mL. Sebagai perbandingan, pada periode yang sama di Inggris, kadar gula turun dari 5,3 g per 100 mL menjadi 3,8 g per 100 mL. Untuk studi ini, penulis mengevaluasi data dari lembaga riset pasar Euromonitor International, pemimpin riset pasar untuk pasar konsumen.
“Data kami tidak hanya menunjukkan penurunan tingkat yang lambat di Jerman, tetapi juga menunjukkan bagaimana hal itu bisa berbeda. Di Inggris, kandungan gula turun hampir 30% dalam jangka waktu yang sama, dengan nilai dasar yang sama,” kata Peter von Philipsborn, MD, MSc, penulis utama studi dan ketua Penelitian Kesehatan Masyarakat dan Layanan Kesehatan di LMU.
“Pada tahun 2018, Inggris memperkenalkan retribusi industri atas minuman ringan untuk mendorong produsen mengurangi gula. Pendekatan ini terbukti sangat efektif,” kata Philipsborn. Strategi pengurangan nasional yang diperkenalkan pada tahun 2018 oleh mantan Menteri Pangan Federal, Julia Klöckner, bersifat sukarela secara eksklusif.
Pada bulan Juni 2021, mengingat peningkatan yang kuat dalam masalah kesehatan anak, DGKJ, Asosiasi Profesional Dokter Anak, dan Perhimpunan Pediatri Sosial dan Pengobatan Remaja Jerman menegaskan kembali permintaan mereka untuk pajak gula. Pada saat itu, diperkirakan ada rentang waktu 1 sampai 2 tahun, kata Rodeck. Jika peningkatan yang memadai belum tercapai saat ini melalui strategi pengurangan sukarela, langkah-langkah pengaturan dimaksudkan untuk diperkenalkan, seperti peningkatan pajak pertambahan nilai pada minuman yang mengandung gula dalam jumlah tinggi.
Obesitas dan Diabetes
“Minuman manis dipandang sebagai pendorong utama obesitas dan diabetes,” kata Barbara Bitzer, juru bicara DANK dan manajer Masyarakat Diabetes Jerman. “Himbauan kepada industri saja tidak cukup. Pemerintah pada akhirnya harus mengambil langkah-langkah efektif untuk menurunkan kadar gula dalam minuman bersoda secara signifikan,” tegasnya.
Banding politik yang tidak mengikat kepada produsen tidak akan memiliki efek yang relevan, kata Asosiasi Profesi Saran dan Pelatihan Diabetes di Jerman (VDBD). Oleh karena itu, sudah saatnya untuk mengikat langkah-langkah pencegahan untuk mendorong nutrisi yang sehat dan mengurangi biaya ekonomi.
“Jika kita terus membatasi diri pada banding yang kemudian gagal tanpa efek apa pun, itu akan memakan waktu bertahun-tahun sampai kita dapat mencapai tingkat target Kementerian Federal – atau mungkin itu tidak akan pernah tercapai,” kata Gottlobe Fabisch, PhD, pengelola direktur DBD. “Namun, kesehatan kita semua harus didahulukan dari aspirasi keuntungan produsen. Politisi akhirnya harus mengambil tindakan efektif untuk mulai mengurangi gula dalam minuman ringan.”
Nicola Haller, PhD, ketua VDBD, menyerukan politisi untuk membuat spesifikasi yang masuk akal untuk bahan alternatif dalam minuman ringan. “Produsen tidak boleh hanya mengganti gula dengan pemanis yang terus melatih gigi manis kita,” kata Haller. Studi awal menunjukkan bahwa pemanis mempengaruhi metabolisme, yang dalam kasus terburuk juga dapat menyebabkan resistensi insulin.
Ulasan Cochrane
Menteri Pangan Federal Cem Özdemir disarankan untuk tidak melanjutkan strategi pendahulunya, kata Huizinga. Namun, strategi pengurangan nasional tidak perlu dipertanyakan, setidaknya untuk saat ini. BMEL akan “dengan sangat hati-hati memeriksa semua penyelidikan yang didirikan secara ilmiah tentang pengembangan kandungan gula dalam minuman ringan dan menarik kesimpulan yang diperlukan.”
“Berdasarkan bukti ilmiah sehubungan dengan efek kesehatan dari asupan gula melalui minuman manis, kelompok produk ini sangat penting dalam konteks strategi pengurangan nasional,” kata juru bicara BMEL kepada Medscape. BMEL mengklasifikasikan bukti ilmiah bahwa memperkenalkan pajak gula akan mengurangi gula konsumen dan total asupan kalori sebagai “masih kurang”.
“Kami mengharapkan informasi yang dapat dibuktikan tentang dampak pajak gula untuk dipublikasikan dalam studi tinjauan komprehensif di Cochrane Database of Systematic Review akhir tahun ini. Kami akan memasukkan landasan ilmiah ini dalam posisi kami,” kata juru bicara BMEL. Namun, langkah-langkah fiskal dalam pemerintah federal Jerman adalah tanggung jawab Kementerian Keuangan Federal.
Sementara itu, lebih dari 50 pemerintah di seluruh dunia telah memberlakukan retribusi atau pajak atas minuman manis. Asosiasi medis seperti Organisasi Kesehatan Dunia, advokat konsumen, dan perusahaan asuransi kesehatan telah merekomendasikan untuk memperkenalkan peraturan semacam itu di Jerman selama bertahun-tahun.
Artikel ini diterjemahkan dari Medscape edisi bahasa Jerman.